Tes yang Memeriksa Saluran Empedu dan Organ di Sekitar Digunakan untuk Mendeteksi (Menemukan), Mendiagnosis, dan Mengatasi Kanker Saluran Empedu.
Prosedur yang membuat gambar duktus empedu dan area di dekatnya membantu mendiagnosis kanker saluran empedu dan menunjukkan seberapa jauh kanker telah menyebar. Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar di dalam dan di sekitar saluran empedu atau ke bagian tubuh yang jauh disebut pementasan.
Untuk merencanakan perawatan, penting untuk mengetahui apakah kanker saluran empedu dapat diangkat dengan pembedahan. Tes dan prosedur untuk mendeteksi, mendiagnosis, dan melakukan kanker saluran empedu biasanya dilakukan pada saat yang bersamaan.
Tes dan prosedur berikut dapat digunakan:
Pemeriksaan fisik dan sejarah: Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda umum kesehatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau apa pun yang tampaknya tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit serta perawatan sebelumnya juga akan diambil.
Tes fungsi hati: Sebuah prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah bilirubin dan alkalin fosfatase yang dilepaskan ke dalam darah oleh hati. Jumlah yang lebih tinggi dari jumlah normal zat-zat ini dapat menjadi tanda penyakit hati yang mungkin disebabkan oleh kanker saluran empedu.
Tes laboratorium: Prosedur medis yang menguji sampel jaringan, darah, urin, atau zat lain di dalam tubuh. Tes-tes ini membantu untuk mendiagnosis penyakit, merencanakan dan memeriksa perawatan, atau memantau penyakit dari waktu ke waktu.
Carcinoembryonic antigen (CEA) dan tes penanda tumor CA 19-9: Sebuah prosedur di mana sampel darah, urin, atau jaringan diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu yang dibuat oleh organ, jaringan, atau sel tumor dalam tubuh. Zat-zat tertentu terkait dengan jenis kanker tertentu ketika ditemukan di tingkat yang meningkat dalam tubuh. Ini disebut penanda tumor. Kadar carcinoembryonic (CEA) yang lebih tinggi dari biasanya dan CA 19-9 dapat berarti ada kanker saluran empedu.
Pemeriksaan USG: Sebuah prosedur di mana gelombang suara berenergi tinggi (ultrasound) dipantulkan dari jaringan atau organ internal, seperti perut, dan membuat gema. Gema membentuk gambar jaringan tubuh yang disebut sonogram. Gambar bisa dicetak untuk dilihat nanti.
CT scan (CAT scan): Prosedur yang membuat serangkaian gambar mendetail dari area di dalam tubuh, seperti perut, yang diambil dari berbagai sudut pandang. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin x-ray. Pewarna dapat disuntikkan ke pembuluh darah atau tertelan untuk membantu organ atau jaringan muncul lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau tomografi aksial komputerisasi.
MRI (magnetic resonance imaging): Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar mendetil dari area di dalam tubuh. Prosedur ini juga disebut nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).
MRCP (magnetic resonance cholangiopancreatography): Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar mendetail dari area di dalam tubuh seperti hati, saluran empedu, kantong empedu, pankreas, dan saluran pankreas.
Jenis Kanker Saluran Empedu
Kanker Saluran Empedu Merupakan Penyakit Langka di mana Sel-sel Ganas (Kanker) terbentuk di Saluran Empedu.
Jaringan tabung, yang disebut saluran, menghubungkan hati, kandung empedu, dan usus kecil. Jaringan ini dimulai di hati di mana banyak saluran kecil mengumpulkan empedu (cairan yang dibuat oleh hati untuk memecah lemak selama pencernaan). Saluran kecil bergabung membentuk duktus hati kanan dan kiri, yang keluar dari hati. Kedua duktus bergabung di luar hati dan membentuk duktus hepatika umum. Saluran kistik menghubungkan kantong empedu ke duktus hepatika umum. Empedu dari hati melewati duktus hepatika, duktus hepatika umum, dan duktus sistikus dan disimpan dalam kantung empedu.
Ketika makanan sedang dicerna, empedu yang tersimpan dalam kantong empedu dilepaskan dan melewati saluran cystic ke saluran empedu dan masuk ke usus kecil.
Kanker saluran empedu juga disebut cholangiocarcinoma.
Ada dua jenis kanker saluran empedu:
Kanker saluran empedu intralepatic: Jenis kanker ini terbentuk di saluran empedu di dalam hati. Hanya sejumlah kecil kanker saluran empedu yang bersifat intrahepatik. Kanker saluran empedu intralepatic juga disebut cholangiokarsinoma intrahepatik.
Kanker saluran empedu ekstrahepatik: Saluran empedu ekstrahepatik terdiri dari daerah hilus dan daerah distal. Kanker dapat terbentuk di kedua wilayah:
Kanker saluran empedu perihilar: Jenis kanker ini ditemukan di daerah hilus, daerah di mana saluran empedu kanan dan kiri keluar dari hati dan bergabung untuk membentuk saluran hati umum. Kanker saluran empedu perihilar juga disebut tumor Klatskin atau kolangiokarsinoma perihilar.
Kanker saluran empedu ekstrahepatik distal: Jenis kanker ini ditemukan di daerah distal. Daerah distal terdiri dari saluran empedu umum yang melewati pankreas dan berakhir di usus kecil. Kanker saluran empedu ekstrahepatik distal juga disebut cholangiocarcinoma ekstrahepatik.
Memiliki Kolitis atau Penyakit Hati Tertentu Dapat Meningkatkan Risiko Kanker Saluran Empedu.
Apa pun yang meningkatkan risiko Anda terkena penyakit disebut faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker; tidak memiliki faktor risiko tidak berarti Anda tidak akan terkena kanker. Orang-orang yang berpikir mereka mungkin berisiko harus mendiskusikan hal ini dengan dokter mereka.
Faktor risiko untuk kanker saluran empedu termasuk kondisi berikut:
Primary sclerosing cholangitis (penyakit progresif di mana saluran empedu menjadi terhalang oleh peradangan dan jaringan parut).
Ulkus kolitis kronis.
Kista dalam saluran empedu (kista menghalangi aliran empedu dan dapat menyebabkan saluran empedu bengkak, peradangan, dan infeksi).
Infeksi dengan parasit cacing hati Cina.
Jaringan tabung, yang disebut saluran, menghubungkan hati, kandung empedu, dan usus kecil. Jaringan ini dimulai di hati di mana banyak saluran kecil mengumpulkan empedu (cairan yang dibuat oleh hati untuk memecah lemak selama pencernaan). Saluran kecil bergabung membentuk duktus hati kanan dan kiri, yang keluar dari hati. Kedua duktus bergabung di luar hati dan membentuk duktus hepatika umum. Saluran kistik menghubungkan kantong empedu ke duktus hepatika umum. Empedu dari hati melewati duktus hepatika, duktus hepatika umum, dan duktus sistikus dan disimpan dalam kantung empedu.
Ketika makanan sedang dicerna, empedu yang tersimpan dalam kantong empedu dilepaskan dan melewati saluran cystic ke saluran empedu dan masuk ke usus kecil.
Kanker saluran empedu juga disebut cholangiocarcinoma.
Ada dua jenis kanker saluran empedu:
Kanker saluran empedu intralepatic: Jenis kanker ini terbentuk di saluran empedu di dalam hati. Hanya sejumlah kecil kanker saluran empedu yang bersifat intrahepatik. Kanker saluran empedu intralepatic juga disebut cholangiokarsinoma intrahepatik.
Kanker saluran empedu ekstrahepatik: Saluran empedu ekstrahepatik terdiri dari daerah hilus dan daerah distal. Kanker dapat terbentuk di kedua wilayah:
Kanker saluran empedu perihilar: Jenis kanker ini ditemukan di daerah hilus, daerah di mana saluran empedu kanan dan kiri keluar dari hati dan bergabung untuk membentuk saluran hati umum. Kanker saluran empedu perihilar juga disebut tumor Klatskin atau kolangiokarsinoma perihilar.
Kanker saluran empedu ekstrahepatik distal: Jenis kanker ini ditemukan di daerah distal. Daerah distal terdiri dari saluran empedu umum yang melewati pankreas dan berakhir di usus kecil. Kanker saluran empedu ekstrahepatik distal juga disebut cholangiocarcinoma ekstrahepatik.
Memiliki Kolitis atau Penyakit Hati Tertentu Dapat Meningkatkan Risiko Kanker Saluran Empedu.
Apa pun yang meningkatkan risiko Anda terkena penyakit disebut faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker; tidak memiliki faktor risiko tidak berarti Anda tidak akan terkena kanker. Orang-orang yang berpikir mereka mungkin berisiko harus mendiskusikan hal ini dengan dokter mereka.
Faktor risiko untuk kanker saluran empedu termasuk kondisi berikut:
Primary sclerosing cholangitis (penyakit progresif di mana saluran empedu menjadi terhalang oleh peradangan dan jaringan parut).
Ulkus kolitis kronis.
Kista dalam saluran empedu (kista menghalangi aliran empedu dan dapat menyebabkan saluran empedu bengkak, peradangan, dan infeksi).
Infeksi dengan parasit cacing hati Cina.
Kanker Saluran Empedu (Cholangiocarcinoma)
Kanker saluran empedu adalah pertumbuhan sel abnormal yang tidak terkendali (malignant) yaitu saluran saluran (tube) yang datang bersama untuk membentuk saluran hati yang mengarah ke kantong empedu dan digunakan untuk memindahkan empedu dari hati ke kantong empedu dan akhirnya ke usus kecil. Ada dua jenis utama: intrahepatik (terjadi di saluran empedu di dalam hati) dan ekstrahepatik (terjadi di duktus biliaris kanan dan kiri yang meninggalkan hati dan di saluran empedu umum yang berakhir di usus kecil).
Kanker saluran empedu relatif jarang. Faktor risiko untuk kanker saluran empedu mungkin termasuk primary sclerosing cholangitis (penyumbatan saluran empedu parsial atau lengkap karena peradangan dan jaringan parut), kolitis ulseratif kronis, kista di saluran empedu, dan infeksi parasit cacing hati Cina.
Dua tanda utama kanker saluran empedu adalah sakit kuning dan nyeri di perut, namun, gejala lain mungkin termasuk urin berwarna gelap, kotoran berwarna ungu, kulit gatal, demam, penurunan berat badan yang tidak terduga, mual, dan muntah.
Diagnosis dan pementasan kanker ini dilakukan dengan kombinasi tes fungsi hati, pemeriksaan fisik dan riwayat pasien, pemeriksaan antigen carcinoembryonic (CEA) dan CA 19-9 dan tes lain seperti USG abdomen, CT dan / atau MRI perut, dan MRCP (magnetic resonance cholangiopancreatography). Biopsi sampel dapat dilakukan dengan laparoskop, perkutan transhepatic cholangiography (PTC), atau kolangiopankreatografi endoskopi retrograde (ERCP).
Prognosis dan pilihan perawatan tergantung pada kondisi medis keseluruhan pasien, di mana kanker terjadi di sistem saluran, stadium kanker (misalnya, tempat penyebarannya), dan apakah kanker dapat diangkat dengan pembedahan.
Kanker ini dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan di dalam darah.
Stadium kanker berkisar dari stadium 0 hingga stadium IV (stadium IV dibagi menjadi tahap IVA dan stadium IVB, dengan stadium IV yang paling serius dan stadium IVB berarti kanker telah menyebar ke organ lain di dalam tubuh). Kanker saluran empedu intrahepatik dan ekstrahepatik memiliki stadium yang sama.
Rencana perawatan untuk kanker saluran empedu bergantung pada apakah operasi dapat dioperasi atau tidak dapat dioperasi. Rencana perawatan mungkin termasuk operasi, terapi radiasi, dan / atau kemoterapi sementara beberapa rencana perawatan menggunakan kombinasi dari perawatan ini.
Pilihan perawatan tergantung pada kondisi individu. Pilihan lain mungkin termasuk transplantasi hati dan / atau partisipasi dalam uji klinis.
Tanda-tanda Kanker Saluran Empedu Termasuk Sakit Kuning dan Nyeri di Abdomen.
Tanda-tanda dan gejala-gejala ini dan lainnya mungkin disebabkan oleh kanker saluran empedu atau oleh kondisi lain. Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:
Jaundice (menguning kulit atau putih mata).
Urin gelap.
Bangku berwarna ungu.
Nyeri di perut.
Demam.
Kulit yang gatal.
Mual dan muntah.
Berat badan untuk alasan yang tidak diketahui.
Kanker saluran empedu relatif jarang. Faktor risiko untuk kanker saluran empedu mungkin termasuk primary sclerosing cholangitis (penyumbatan saluran empedu parsial atau lengkap karena peradangan dan jaringan parut), kolitis ulseratif kronis, kista di saluran empedu, dan infeksi parasit cacing hati Cina.
Dua tanda utama kanker saluran empedu adalah sakit kuning dan nyeri di perut, namun, gejala lain mungkin termasuk urin berwarna gelap, kotoran berwarna ungu, kulit gatal, demam, penurunan berat badan yang tidak terduga, mual, dan muntah.
Diagnosis dan pementasan kanker ini dilakukan dengan kombinasi tes fungsi hati, pemeriksaan fisik dan riwayat pasien, pemeriksaan antigen carcinoembryonic (CEA) dan CA 19-9 dan tes lain seperti USG abdomen, CT dan / atau MRI perut, dan MRCP (magnetic resonance cholangiopancreatography). Biopsi sampel dapat dilakukan dengan laparoskop, perkutan transhepatic cholangiography (PTC), atau kolangiopankreatografi endoskopi retrograde (ERCP).
Prognosis dan pilihan perawatan tergantung pada kondisi medis keseluruhan pasien, di mana kanker terjadi di sistem saluran, stadium kanker (misalnya, tempat penyebarannya), dan apakah kanker dapat diangkat dengan pembedahan.
Kanker ini dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan di dalam darah.
Stadium kanker berkisar dari stadium 0 hingga stadium IV (stadium IV dibagi menjadi tahap IVA dan stadium IVB, dengan stadium IV yang paling serius dan stadium IVB berarti kanker telah menyebar ke organ lain di dalam tubuh). Kanker saluran empedu intrahepatik dan ekstrahepatik memiliki stadium yang sama.
Rencana perawatan untuk kanker saluran empedu bergantung pada apakah operasi dapat dioperasi atau tidak dapat dioperasi. Rencana perawatan mungkin termasuk operasi, terapi radiasi, dan / atau kemoterapi sementara beberapa rencana perawatan menggunakan kombinasi dari perawatan ini.
Pilihan perawatan tergantung pada kondisi individu. Pilihan lain mungkin termasuk transplantasi hati dan / atau partisipasi dalam uji klinis.
Tanda-tanda Kanker Saluran Empedu Termasuk Sakit Kuning dan Nyeri di Abdomen.
Tanda-tanda dan gejala-gejala ini dan lainnya mungkin disebabkan oleh kanker saluran empedu atau oleh kondisi lain. Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:
Jaundice (menguning kulit atau putih mata).
Urin gelap.
Bangku berwarna ungu.
Nyeri di perut.
Demam.
Kulit yang gatal.
Mual dan muntah.
Berat badan untuk alasan yang tidak diketahui.
Faktor Risiko Kanker Kolorektal
Orang dengan kelainan genetik tertentu mengembangkan apa yang dikenal sebagai sindrom poliposis adenomatous familial. Ini berasal dari nodul sel yang abnormal di usus besar yang timbul kanker. Orang-orang dengan gen poliposis adenomatosa ini memiliki risiko kanker kolorektal yang lebih besar daripada normal.
Dalam kondisi ini, banyak polip adenomatosa berkembang di usus besar, akhirnya mengarah ke kanker usus besar.
Ada kelainan genetik spesifik yang ditemukan dalam dua bentuk utama poliposis adenomatosa familial.
Kanker biasanya terjadi sebelum usia 40 tahun.
Adenomatous polyposis syndromes cenderung berjalan dalam keluarga. Kasus-kasus seperti ini disebut sebagai poliposis adenomatosa familial (familial adenomatous polyposis, FAP). Celecoxib (Celebrex) telah disetujui FDA untuk FAP. Setelah enam bulan, celecoxib mengurangi jumlah rata-rata polip rektal dan usus sebesar 28% dibandingkan dengan plasebo (pil gula) 5%.
Kelompok lain dari sindrom-sindrom kanker usus besar, yang disebut sindrom kanker kolorektal non-kolaps herediter (HNPCC), juga berjalan dalam keluarga. Pada sindrom ini, kanker usus besar berkembang tanpa polip prekursor.
Sindrom HNPCC dikaitkan dengan kelainan genetik. Kelainan ini telah diidentifikasi, dan tes tersedia. Orang yang berisiko dapat diidentifikasi melalui skrining genetik.
Setelah diidentifikasi sebagai pembawa gen abnormal, orang-orang ini memerlukan konseling dan skrining rutin untuk mendeteksi tumor prakanker dan kanker.
Sindrom HNPCC kadang-kadang terkait dengan tumor di bagian lain tubuh.
Juga berisiko tinggi untuk mengembangkan kanker usus besar adalah orang-orang dengan salah satu dari berikut:
Kolitis ulserativa atau kolitis Crohn (penyakit Crohn)
Kanker payudara, uterus, atau ovarium sekarang atau di masa lalu
Riwayat keluarga kanker usus besar
Risiko kanker usus besar meningkat dua sampai tiga kali bagi orang dengan tingkat pertama relatif (orang tua atau saudara kandung) dengan kanker usus besar. Risiko meningkat lebih banyak jika Anda memiliki lebih dari satu anggota keluarga yang terkena dampak, terutama jika kanker didiagnosis pada usia muda.
Faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi risiko terkena kanker usus besar:
Diet: Apakah diet berperan dalam mengembangkan kanker usus besar masih dalam perdebatan. Keyakinan bahwa diet tinggi serat, rendah lemak dapat membantu mencegah kanker usus besar telah dipertanyakan. Studi menunjukkan bahwa olahraga dan diet yang kaya buah dan sayuran dapat membantu mencegah kanker usus besar.
Obesitas: Obesitas telah diidentifikasi sebagai faktor risiko untuk kanker usus besar.
Merokok: Merokok sigaret sudah pasti terkait dengan risiko lebih tinggi untuk kanker usus besar.
Efek obat: Penelitian terbaru menunjukkan terapi hormon estrogen pengganti pascamenopause dapat mengurangi risiko kanker kolorektal sebesar sepertiga. Pasien dengan gen tertentu yang mengkode kadar hormon tinggi yang disebut 15-PGDH mungkin memiliki risiko kanker kolorektal berkurang setengahnya dengan penggunaan aspirin.
Dalam kondisi ini, banyak polip adenomatosa berkembang di usus besar, akhirnya mengarah ke kanker usus besar.
Ada kelainan genetik spesifik yang ditemukan dalam dua bentuk utama poliposis adenomatosa familial.
Kanker biasanya terjadi sebelum usia 40 tahun.
Adenomatous polyposis syndromes cenderung berjalan dalam keluarga. Kasus-kasus seperti ini disebut sebagai poliposis adenomatosa familial (familial adenomatous polyposis, FAP). Celecoxib (Celebrex) telah disetujui FDA untuk FAP. Setelah enam bulan, celecoxib mengurangi jumlah rata-rata polip rektal dan usus sebesar 28% dibandingkan dengan plasebo (pil gula) 5%.
Kelompok lain dari sindrom-sindrom kanker usus besar, yang disebut sindrom kanker kolorektal non-kolaps herediter (HNPCC), juga berjalan dalam keluarga. Pada sindrom ini, kanker usus besar berkembang tanpa polip prekursor.
Sindrom HNPCC dikaitkan dengan kelainan genetik. Kelainan ini telah diidentifikasi, dan tes tersedia. Orang yang berisiko dapat diidentifikasi melalui skrining genetik.
Setelah diidentifikasi sebagai pembawa gen abnormal, orang-orang ini memerlukan konseling dan skrining rutin untuk mendeteksi tumor prakanker dan kanker.
Sindrom HNPCC kadang-kadang terkait dengan tumor di bagian lain tubuh.
Juga berisiko tinggi untuk mengembangkan kanker usus besar adalah orang-orang dengan salah satu dari berikut:
Kolitis ulserativa atau kolitis Crohn (penyakit Crohn)
Kanker payudara, uterus, atau ovarium sekarang atau di masa lalu
Riwayat keluarga kanker usus besar
Risiko kanker usus besar meningkat dua sampai tiga kali bagi orang dengan tingkat pertama relatif (orang tua atau saudara kandung) dengan kanker usus besar. Risiko meningkat lebih banyak jika Anda memiliki lebih dari satu anggota keluarga yang terkena dampak, terutama jika kanker didiagnosis pada usia muda.
Faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi risiko terkena kanker usus besar:
Diet: Apakah diet berperan dalam mengembangkan kanker usus besar masih dalam perdebatan. Keyakinan bahwa diet tinggi serat, rendah lemak dapat membantu mencegah kanker usus besar telah dipertanyakan. Studi menunjukkan bahwa olahraga dan diet yang kaya buah dan sayuran dapat membantu mencegah kanker usus besar.
Obesitas: Obesitas telah diidentifikasi sebagai faktor risiko untuk kanker usus besar.
Merokok: Merokok sigaret sudah pasti terkait dengan risiko lebih tinggi untuk kanker usus besar.
Efek obat: Penelitian terbaru menunjukkan terapi hormon estrogen pengganti pascamenopause dapat mengurangi risiko kanker kolorektal sebesar sepertiga. Pasien dengan gen tertentu yang mengkode kadar hormon tinggi yang disebut 15-PGDH mungkin memiliki risiko kanker kolorektal berkurang setengahnya dengan penggunaan aspirin.
Penyebaran Pertama Kanker Prostat
Ketika bermetastasis, kanker prostat biasanya menyerang jaringan di sekitarnya terlebih dahulu, pada titik mana ia diklasifikasikan sebagai kanker prostat tahap III. Pada tahap IV, kanker menyerang kelenjar getah bening dan dapat menyebar ke organ jauh lainnya.
Penilaian pementasan utama kanker prostat biasanya dilakukan dengan pemeriksaan colok dubur (DRE), pengukuran antigen spesifik prostat (PSA), dan pemindaian tulang, dilengkapi dengan computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) dan foto toraks di dada. situasi khusus.
Staging adalah sistem mengklasifikasikan tumor berdasarkan ukuran, lokasi, dan jangkauan penyebaran, lokal dan jarak jauh.
Staging adalah bagian penting dari perencanaan perawatan karena tumor merespon terbaik untuk perawatan yang berbeda pada tahap yang berbeda.
Stadium juga merupakan indikator prognosis yang baik, atau kemungkinan keberhasilan setelah perawatan.
Stadium klinis memberikan informasi awal tentang tingkat penyakit yang digunakan untuk merencanakan terapi. Namun, pementasan klinis dapat meremehkan luasnya tumor, bila dibandingkan dengan hasil berdasarkan pemeriksaan patologis dari spesimen reseksi (pementasan patologis).
Tahapan konvensional kanker prostat adalah sebagai berikut:
Stadium I (atau A): Kanker tidak dapat dirasakan pada pemeriksaan colok dubur, dan tidak ada bukti bahwa ia telah menyebar ke luar prostat. Ini sering ditemukan secara kebetulan selama operasi untuk pembesaran prostat.
Stadium II (atau B): Tumor lebih besar dari tahap I dan dapat dirasakan pada pemeriksaan colok dubur. Tidak ada bukti bahwa kanker telah menyebar ke luar prostat. Ini biasanya ditemukan pada biopsi ketika seorang pria memiliki tingkat PSA yang tinggi.
Stadium III (atau C): Kanker telah menyerang jaringan lain di sekitar prostat.
Stadium IV (atau D): Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening atau ke organ lain.
Pementasan tumor, nodus, dan metastasis (TNM)
Kebanyakan ahli urologi saat ini menggunakan sistem pementasan TNM (Tumor, Node, Metastasis) 2010 untuk kanker prostat. Hal ini didasarkan pada kombinasi dari tiga kriteria: tingkat tumor primer (tahap T), keterlibatan kelenjar getah bening oleh kanker (tahap N), dan ada atau tidaknya penyebaran ke daerah yang jauh dari tubuh dalam bentuk metastasis (tahap M). Sistem pementasan TNM 2010 adalah sebagai berikut:
T-pementasan mengacu pada ukuran tumor dan apakah itu telah menyerang jaringan di dekatnya.
Tingkat pertama adalah penilaian stadium tumor lokal, di mana perbedaan antara penyakit intrakapsular (T1 hingga T2) dan ekstraprostatik (T3 hingga T4) memiliki dampak paling besar pada keputusan pengobatan.
DRE sering meremehkan ekstensi tumor. Ultrasound dua dimensi atau tiga dimensi dapat digunakan untuk menilai T-staging.
Biopsi vesikula seminalis dapat digunakan untuk meningkatkan akurasi pementasan pra operasi dalam kasus-kasus tertentu.
N-staging mengacu pada adanya metastasis kelenjar getah bening.
Penilaian harus dilakukan hanya ketika temuan akan secara langsung mempengaruhi keputusan perawatan.
Hasil penelitian saat ini menunjukkan bahwa CT dan MRI bekerja sama dalam mendeteksi metastasis kelenjar getah bening panggul.
Standar emas untuk N-staging adalah operasi lymphadenectomy, baik dengan teknik terbuka atau laparoskopi.
Ini biasanya dicapai melalui diseksi kelenjar getah bening panggul (PLND) yang merupakan prosedur bedah yang dilakukan selama prostatektomi radikal (lihat bagian tentang perawatan bedah). Prosedur ini terkadang bisa dilakukan melalui laparoskopi sebagai prosedur terpisah.
Pemetaan limfatik dengan biopsi kelenjar getah bening sentinel (SLN) sedang dipelajari sebagai alternatif untuk LND panggul pada pria dengan kanker prostat yang baru didiagnosis. Evaluasi SLN memiliki potensi untuk secara akurat mengidentifikasi pasien dengan penyakit node-positif, sambil mengurangi tingkat operasi.
M-staging mengacu pada penilaian metastasis jauh.
Seperti telah dibahas sebelumnya, kanker prostat biasanya bermetastasis ke tulang. Akibatnya, pemindaian tulang radionuklida, MRI kerangka aksial, dan PET semuanya telah digunakan untuk mendeteksi bukti metastasis tulang.
Pemindaian tulang radionuklida adalah tes standar untuk evaluasi metastasis tulang; namun tidak ditawarkan secara sistematis kepada semua pasien. Sebagai contoh, beberapa pusat tidak menawarkannya kepada pasien dengan T2 klinis atau lebih rendah, gabungan skor Gleason <6 dan serum PSA <10 ng / mL.
MRI kerangka aksial biasanya digunakan untuk mengkonfirmasi kemungkinan penyakit jauh setelah pemindaian tulang positif atau samar-samar. Itu belum menggantikan scan sebagai tes utama.
Positron emission tomography (PET) memiliki utilitas terbatas pada kanker prostat yang terlokalisir secara klinis. Penyerapan seluler dari radiotracer yang paling umum digunakan (18-F-fluorodeoxyglucose, FDG) sangat bervariasi.
Penilaian pementasan utama kanker prostat biasanya dilakukan dengan pemeriksaan colok dubur (DRE), pengukuran antigen spesifik prostat (PSA), dan pemindaian tulang, dilengkapi dengan computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) dan foto toraks di dada. situasi khusus.
Staging adalah sistem mengklasifikasikan tumor berdasarkan ukuran, lokasi, dan jangkauan penyebaran, lokal dan jarak jauh.
Staging adalah bagian penting dari perencanaan perawatan karena tumor merespon terbaik untuk perawatan yang berbeda pada tahap yang berbeda.
Stadium juga merupakan indikator prognosis yang baik, atau kemungkinan keberhasilan setelah perawatan.
Stadium klinis memberikan informasi awal tentang tingkat penyakit yang digunakan untuk merencanakan terapi. Namun, pementasan klinis dapat meremehkan luasnya tumor, bila dibandingkan dengan hasil berdasarkan pemeriksaan patologis dari spesimen reseksi (pementasan patologis).
Tahapan konvensional kanker prostat adalah sebagai berikut:
Stadium I (atau A): Kanker tidak dapat dirasakan pada pemeriksaan colok dubur, dan tidak ada bukti bahwa ia telah menyebar ke luar prostat. Ini sering ditemukan secara kebetulan selama operasi untuk pembesaran prostat.
Stadium II (atau B): Tumor lebih besar dari tahap I dan dapat dirasakan pada pemeriksaan colok dubur. Tidak ada bukti bahwa kanker telah menyebar ke luar prostat. Ini biasanya ditemukan pada biopsi ketika seorang pria memiliki tingkat PSA yang tinggi.
Stadium III (atau C): Kanker telah menyerang jaringan lain di sekitar prostat.
Stadium IV (atau D): Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening atau ke organ lain.
Pementasan tumor, nodus, dan metastasis (TNM)
Kebanyakan ahli urologi saat ini menggunakan sistem pementasan TNM (Tumor, Node, Metastasis) 2010 untuk kanker prostat. Hal ini didasarkan pada kombinasi dari tiga kriteria: tingkat tumor primer (tahap T), keterlibatan kelenjar getah bening oleh kanker (tahap N), dan ada atau tidaknya penyebaran ke daerah yang jauh dari tubuh dalam bentuk metastasis (tahap M). Sistem pementasan TNM 2010 adalah sebagai berikut:
T-pementasan mengacu pada ukuran tumor dan apakah itu telah menyerang jaringan di dekatnya.
Tingkat pertama adalah penilaian stadium tumor lokal, di mana perbedaan antara penyakit intrakapsular (T1 hingga T2) dan ekstraprostatik (T3 hingga T4) memiliki dampak paling besar pada keputusan pengobatan.
DRE sering meremehkan ekstensi tumor. Ultrasound dua dimensi atau tiga dimensi dapat digunakan untuk menilai T-staging.
Biopsi vesikula seminalis dapat digunakan untuk meningkatkan akurasi pementasan pra operasi dalam kasus-kasus tertentu.
N-staging mengacu pada adanya metastasis kelenjar getah bening.
Penilaian harus dilakukan hanya ketika temuan akan secara langsung mempengaruhi keputusan perawatan.
Hasil penelitian saat ini menunjukkan bahwa CT dan MRI bekerja sama dalam mendeteksi metastasis kelenjar getah bening panggul.
Standar emas untuk N-staging adalah operasi lymphadenectomy, baik dengan teknik terbuka atau laparoskopi.
Ini biasanya dicapai melalui diseksi kelenjar getah bening panggul (PLND) yang merupakan prosedur bedah yang dilakukan selama prostatektomi radikal (lihat bagian tentang perawatan bedah). Prosedur ini terkadang bisa dilakukan melalui laparoskopi sebagai prosedur terpisah.
Pemetaan limfatik dengan biopsi kelenjar getah bening sentinel (SLN) sedang dipelajari sebagai alternatif untuk LND panggul pada pria dengan kanker prostat yang baru didiagnosis. Evaluasi SLN memiliki potensi untuk secara akurat mengidentifikasi pasien dengan penyakit node-positif, sambil mengurangi tingkat operasi.
M-staging mengacu pada penilaian metastasis jauh.
Seperti telah dibahas sebelumnya, kanker prostat biasanya bermetastasis ke tulang. Akibatnya, pemindaian tulang radionuklida, MRI kerangka aksial, dan PET semuanya telah digunakan untuk mendeteksi bukti metastasis tulang.
Pemindaian tulang radionuklida adalah tes standar untuk evaluasi metastasis tulang; namun tidak ditawarkan secara sistematis kepada semua pasien. Sebagai contoh, beberapa pusat tidak menawarkannya kepada pasien dengan T2 klinis atau lebih rendah, gabungan skor Gleason <6 dan serum PSA <10 ng / mL.
MRI kerangka aksial biasanya digunakan untuk mengkonfirmasi kemungkinan penyakit jauh setelah pemindaian tulang positif atau samar-samar. Itu belum menggantikan scan sebagai tes utama.
Positron emission tomography (PET) memiliki utilitas terbatas pada kanker prostat yang terlokalisir secara klinis. Penyerapan seluler dari radiotracer yang paling umum digunakan (18-F-fluorodeoxyglucose, FDG) sangat bervariasi.
Penyebaran Pertama Melanoma
Melanoma biasanya mulai menyebar ketika sel kanker berjalan melalui darah dan getah bening.
Ketika melanoma menyebar melalui aliran darah, tanda dan gejala akan tergantung pada sistem organ yang terlibat dan berapa banyak tumor telah tumbuh di sana. Melanoma metastatik mungkin awalnya tidak nyeri dan bebas gejala atau dapat menunjukkan masalah yang sedang berlangsung sesuai dengan situs.
Dengan penyebaran limfatik, kelenjar getah bening yang membengkak atau serangkaian nodul di kulit bisa menjadi presentasi. Ini juga biasanya tidak menimbulkan rasa sakit.
Metastasis tumor ke dalam hati dapat menyebabkan penurunan berat badan, mual, hati bengkak, dan tes darah abnormal. Tumor di kelenjar getah bening dapat menyebabkan pembengkakan ekstremitas dan pembesaran kelenjar.
Tumor di paru-paru dapat menyebabkan sesak napas, batuk, dan sputum berdarah. Tumor di otak dapat menyebabkan sakit kepala, pusing, dan kejang. Tumor di tulang dapat menyebabkan nyeri tulang atau patah tulang yang tidak biasa.
Melanoma dapat menyebar ke daerah lain pada kulit dan mungkin nodul berwarna kebiruan-abu-abu atau daging tergantung pada jumlah melanin di tumor dan kedalaman di kulit. Dalam pementasan melanoma, stadium 3 didefinisikan sebagai penyebaran lokal melalui drainase limfatik (biopsi node sentinel membantu dengan pementasan di sini), dan stadium 4 didefinisikan sebagai penyebaran jauh (metastasis) ke organ lain, mungkin dengan menyebar melalui aliran darah.
Ketika melanoma menyebar melalui aliran darah, tanda dan gejala akan tergantung pada sistem organ yang terlibat dan berapa banyak tumor telah tumbuh di sana. Melanoma metastatik mungkin awalnya tidak nyeri dan bebas gejala atau dapat menunjukkan masalah yang sedang berlangsung sesuai dengan situs.
Dengan penyebaran limfatik, kelenjar getah bening yang membengkak atau serangkaian nodul di kulit bisa menjadi presentasi. Ini juga biasanya tidak menimbulkan rasa sakit.
Metastasis tumor ke dalam hati dapat menyebabkan penurunan berat badan, mual, hati bengkak, dan tes darah abnormal. Tumor di kelenjar getah bening dapat menyebabkan pembengkakan ekstremitas dan pembesaran kelenjar.
Tumor di paru-paru dapat menyebabkan sesak napas, batuk, dan sputum berdarah. Tumor di otak dapat menyebabkan sakit kepala, pusing, dan kejang. Tumor di tulang dapat menyebabkan nyeri tulang atau patah tulang yang tidak biasa.
Melanoma dapat menyebar ke daerah lain pada kulit dan mungkin nodul berwarna kebiruan-abu-abu atau daging tergantung pada jumlah melanin di tumor dan kedalaman di kulit. Dalam pementasan melanoma, stadium 3 didefinisikan sebagai penyebaran lokal melalui drainase limfatik (biopsi node sentinel membantu dengan pementasan di sini), dan stadium 4 didefinisikan sebagai penyebaran jauh (metastasis) ke organ lain, mungkin dengan menyebar melalui aliran darah.
Tingkat Survival untuk Kanker Prostat
Prognosis pada kanker prostat tergantung pada stadium kanker dan tingkat diferensiasi.
Diferensiasi mengacu pada seberapa dekat kanker menyerupai jaringan normal. Ini dinilai dengan menghitung skor Gleason seperti yang disebutkan sebelumnya. Semakin sedikit diferensiasi kanker, semakin buruk prognosisnya.
Panggung mengacu pada sejauh mana kanker - apakah itu terlokalisasi atau telah menyebar di luar prostat. Semakin besar tingkat penyebaran kanker, semakin buruk prospeknya.
Tingkat ketahanan hidup 5 tahun sangat baik untuk pria dengan kanker prostat.
Menurut American Cancer Society, kebanyakan pria dengan kanker ini bertahan setidaknya 5 tahun.
Kebanyakan kanker prostat tumbuh lambat, seperti yang ditunjukkan oleh fakta bahwa mayoritas pria dengan kanker prostat bertahan hidup setidaknya 10 tahun.
Kadang-kadang, bagaimanapun, kanker prostat tumbuh dan menyebar dengan cepat. Oleh karena itu, diagnosis dini sangat penting untuk penyembuhan.
Jika seorang pria berusia lanjut dan memiliki kondisi medis lainnya, menunggu dengan waspada mungkin merupakan hal yang paling bijaksana.
Terapi mungkin lebih berbahaya daripada kanker.
Ini terutama benar jika harapan hidup seorang pria kurang dari 10 tahun.
Banyak kali, pria lansia dengan kanker prostat benar-benar mati karena sesuatu yang lain, seperti penyakit jantung, bukan kanker prostat yang tumbuh lambat.
Seorang pria dan anggota keluarganya harus mendiskusikan ini dengan ahli urologinya.
Diferensiasi mengacu pada seberapa dekat kanker menyerupai jaringan normal. Ini dinilai dengan menghitung skor Gleason seperti yang disebutkan sebelumnya. Semakin sedikit diferensiasi kanker, semakin buruk prognosisnya.
Panggung mengacu pada sejauh mana kanker - apakah itu terlokalisasi atau telah menyebar di luar prostat. Semakin besar tingkat penyebaran kanker, semakin buruk prospeknya.
Tingkat ketahanan hidup 5 tahun sangat baik untuk pria dengan kanker prostat.
Menurut American Cancer Society, kebanyakan pria dengan kanker ini bertahan setidaknya 5 tahun.
Kebanyakan kanker prostat tumbuh lambat, seperti yang ditunjukkan oleh fakta bahwa mayoritas pria dengan kanker prostat bertahan hidup setidaknya 10 tahun.
Kadang-kadang, bagaimanapun, kanker prostat tumbuh dan menyebar dengan cepat. Oleh karena itu, diagnosis dini sangat penting untuk penyembuhan.
Jika seorang pria berusia lanjut dan memiliki kondisi medis lainnya, menunggu dengan waspada mungkin merupakan hal yang paling bijaksana.
Terapi mungkin lebih berbahaya daripada kanker.
Ini terutama benar jika harapan hidup seorang pria kurang dari 10 tahun.
Banyak kali, pria lansia dengan kanker prostat benar-benar mati karena sesuatu yang lain, seperti penyakit jantung, bukan kanker prostat yang tumbuh lambat.
Seorang pria dan anggota keluarganya harus mendiskusikan ini dengan ahli urologinya.
Tingkat Kelangsungan Hidup untuk Melanoma
Tingkat kelangsungan hidup melanoma 10 tahun, menurut tahap, adalah sebagai berikut:
Tahap I: 85% -96%
Tahap II: 57% -67%
Tahap III: 24% -68%
Tahap IV: 10% -15%
Prognosis paling erat kaitannya dengan ketebalan melanoma yang diukur oleh ahli patologi. Faktor-faktor lain yang penting termasuk
kedalaman anatomi penetrasi,
koreng,
aktivitas mitosis (tingkat pembelahan sel),
studi ekspresi gen, dan
tahap melanoma.
Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk menghapus seluruh melanoma pada tahap paling awal untuk mencegah kemungkinan penyebaran metastasis, serta menentukan ketebalan tumor yang akurat.
Selain itu, tes genetik baru tersedia yang dapat membantu memprediksi sensitivitas tumor tertentu dari berbagai rejimen obat. Sebagai contoh, pasien yang melanoma mengekspresikan mutasi BRAF cenderung menanggapi vemurafenib dan dabrafenib dengan memperpanjang kelangsungan hidup secara substansial. Mutasi lain menandakan bahwa obat lain lebih mungkin efektif.
Tahap I: 85% -96%
Tahap II: 57% -67%
Tahap III: 24% -68%
Tahap IV: 10% -15%
Prognosis paling erat kaitannya dengan ketebalan melanoma yang diukur oleh ahli patologi. Faktor-faktor lain yang penting termasuk
kedalaman anatomi penetrasi,
koreng,
aktivitas mitosis (tingkat pembelahan sel),
studi ekspresi gen, dan
tahap melanoma.
Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk menghapus seluruh melanoma pada tahap paling awal untuk mencegah kemungkinan penyebaran metastasis, serta menentukan ketebalan tumor yang akurat.
Selain itu, tes genetik baru tersedia yang dapat membantu memprediksi sensitivitas tumor tertentu dari berbagai rejimen obat. Sebagai contoh, pasien yang melanoma mengekspresikan mutasi BRAF cenderung menanggapi vemurafenib dan dabrafenib dengan memperpanjang kelangsungan hidup secara substansial. Mutasi lain menandakan bahwa obat lain lebih mungkin efektif.
Melanoma pada Kulit
Melanoma paling sering muncul pada kulit normal, tetapi kadang-kadang juga dapat terjadi bersamaan dengan nevus jinak (tanda kecantikan atau tanda lahir). Identifikasi lesi berpigmen yang berpotensi ganas diingat dengan menggunakan lima huruf pertama alfabet sebagai berikut:
A untuk asimetri
B untuk ketidakteraturan perbatasan
C untuk multiplisitas warna
D untuk diameter lebih besar dari ¼ inci
E untuk evolusi (perubahan) dalam ukuran dan / atau bentuk
Melanoma dapat mengalami ulserasi dan berdarah dan kadang-kadang menyebabkan lesi ini gatal atau terbakar. Singkatnya, melanoma paling sering berpigmen, asimetris sehubungan dengan warna dan bentuk, dan cenderung membesar atau berubah seiring waktu. Ada atau tidaknya folikel rambut tidak penting.
Metastatic melanoma menghasilkan efek tergantung pada organ yang terkena. Di otak, bisa menyebabkan sakit kepala dan kejang. Di paru-paru, itu menyebabkan sesak nafas dan malaise. Di tulang, itu menyebabkan nyeri tulang dan patah tulang.
Itu dapat mempengaruhi area tubuh manapun. Meskipun jarang, melanoma dapat muncul di jaringan selain kulit di setiap situs yang mengandung melanosit. Ini termasuk mata (melanoma uveal), mukosa (genital atau jaringan mulut), dan di otak.
A untuk asimetri
B untuk ketidakteraturan perbatasan
C untuk multiplisitas warna
D untuk diameter lebih besar dari ¼ inci
E untuk evolusi (perubahan) dalam ukuran dan / atau bentuk
Melanoma dapat mengalami ulserasi dan berdarah dan kadang-kadang menyebabkan lesi ini gatal atau terbakar. Singkatnya, melanoma paling sering berpigmen, asimetris sehubungan dengan warna dan bentuk, dan cenderung membesar atau berubah seiring waktu. Ada atau tidaknya folikel rambut tidak penting.
Metastatic melanoma menghasilkan efek tergantung pada organ yang terkena. Di otak, bisa menyebabkan sakit kepala dan kejang. Di paru-paru, itu menyebabkan sesak nafas dan malaise. Di tulang, itu menyebabkan nyeri tulang dan patah tulang.
Itu dapat mempengaruhi area tubuh manapun. Meskipun jarang, melanoma dapat muncul di jaringan selain kulit di setiap situs yang mengandung melanosit. Ini termasuk mata (melanoma uveal), mukosa (genital atau jaringan mulut), dan di otak.
Tinja Kanker Usus Besar
Onset baru dari darah merah terang di dalam tinja selalu layak mendapat evaluasi. Darah dalam tinja mungkin kurang jelas, dan kadang-kadang tidak terlihat, atau menyebabkan tinja hitam atau tinggal.
Orang-orang umumnya menghubungkan semua perdarahan rektum dengan wasir, sehingga mencegah diagnosis dini karena kurangnya perhatian atas "wasir berdarah."
Darah biasanya, tetapi tidak selalu, dapat dideteksi melalui tes darah okultisme (tersembunyi), di mana sampel tinja diserahkan ke laboratorium untuk mendeteksi darah.
Gejala kanker usus besar mungkin tidak hadir atau minimal dan diabaikan sampai menjadi lebih parah. Tes skrining kanker untuk kanker usus sangat penting pada individu berusia 50 tahun ke atas. Kanker usus besar dan rektum dapat menunjukkan dirinya dalam beberapa cara.
Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, segera cari bantuan medis.
Perdarahan rektal mungkin tersembunyi dan kronis dan hanya dapat muncul sebagai anemia defisiensi besi.
Ini mungkin berhubungan dengan kelelahan dan kulit pucat karena anemia.
Perubahan frekuensi gerakan usus
Biasanya, tetapi tidak selalu, dapat dideteksi melalui tes darah okultisme (tersembunyi), di mana sampel kotoran dikirim ke laboratorium untuk mendeteksi darah.
Jika tumornya cukup besar, itu bisa sepenuhnya atau sebagian memblokir usus besar Anda. Anda mungkin memperhatikan gejala-gejala obstruksi usus berikut ini:
Distensi abdomen: Perut Anda lebih menonjol daripada sebelumnya tanpa penambahan berat badan.
Nyeri perut: Ini jarang terjadi pada kanker usus besar. Salah satu penyebabnya adalah robeknya (perforasi) usus. Bocornya isi usus ke dalam pelvis bisa menyebabkan peradangan (peritonitis) dan infeksi.
Mual atau muntah tanpa sebab yang jelas
Penurunan berat badan tanpa alasan
Perubahan frekuensi atau karakter tinja (buang air besar)
Kotoran kecil (sempit) atau seperti pita
Sembelit
Sensasi evakuasi tidak lengkap setelah buang air besar
Nyeri rektum: Nyeri jarang terjadi pada kanker usus besar dan biasanya menunjukkan tumor besar di rektum yang dapat menyerang jaringan di sekitarnya setelah bergerak melalui submukosa kolon.
Studi menunjukkan bahwa durasi rata-rata gejala (dari awal hingga diagnosis) adalah 14 minggu.
Orang-orang umumnya menghubungkan semua perdarahan rektum dengan wasir, sehingga mencegah diagnosis dini karena kurangnya perhatian atas "wasir berdarah."
Darah biasanya, tetapi tidak selalu, dapat dideteksi melalui tes darah okultisme (tersembunyi), di mana sampel tinja diserahkan ke laboratorium untuk mendeteksi darah.
Gejala kanker usus besar mungkin tidak hadir atau minimal dan diabaikan sampai menjadi lebih parah. Tes skrining kanker untuk kanker usus sangat penting pada individu berusia 50 tahun ke atas. Kanker usus besar dan rektum dapat menunjukkan dirinya dalam beberapa cara.
Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, segera cari bantuan medis.
Perdarahan rektal mungkin tersembunyi dan kronis dan hanya dapat muncul sebagai anemia defisiensi besi.
Ini mungkin berhubungan dengan kelelahan dan kulit pucat karena anemia.
Perubahan frekuensi gerakan usus
Biasanya, tetapi tidak selalu, dapat dideteksi melalui tes darah okultisme (tersembunyi), di mana sampel kotoran dikirim ke laboratorium untuk mendeteksi darah.
Jika tumornya cukup besar, itu bisa sepenuhnya atau sebagian memblokir usus besar Anda. Anda mungkin memperhatikan gejala-gejala obstruksi usus berikut ini:
Distensi abdomen: Perut Anda lebih menonjol daripada sebelumnya tanpa penambahan berat badan.
Nyeri perut: Ini jarang terjadi pada kanker usus besar. Salah satu penyebabnya adalah robeknya (perforasi) usus. Bocornya isi usus ke dalam pelvis bisa menyebabkan peradangan (peritonitis) dan infeksi.
Mual atau muntah tanpa sebab yang jelas
Penurunan berat badan tanpa alasan
Perubahan frekuensi atau karakter tinja (buang air besar)
Kotoran kecil (sempit) atau seperti pita
Sembelit
Sensasi evakuasi tidak lengkap setelah buang air besar
Nyeri rektum: Nyeri jarang terjadi pada kanker usus besar dan biasanya menunjukkan tumor besar di rektum yang dapat menyerang jaringan di sekitarnya setelah bergerak melalui submukosa kolon.
Studi menunjukkan bahwa durasi rata-rata gejala (dari awal hingga diagnosis) adalah 14 minggu.
Nyeri dengan Multiple Myeloma
Sayangnya, jika Anda memiliki gejala apa pun, rasa sakit adalah salah satu yang paling awal. Gejala myeloma bergantung pada stadium atau tingkat penyakit sel plasma.
Berikut adalah semua keunggulan dari kanker jenis ini:
Osteoporosis dini yang tidak terduga dapat menjadi gejala myeloma. Runtuhnya vertebra yang tidak dapat dijelaskan dengan nyeri yang ditimbulkan mungkin disebabkan oleh myeloma yang mempengaruhi tubuh vertebral.
Lesi tulang osteolitik: Gejala yang paling umum adalah nyeri. Area tulang yang paling sering terkena adalah tulang rusuk dan tulang belakang, yang mengakibatkan dinding dada atau nyeri punggung. Pada mieloma yang lebih lanjut, degenerasi tulang dapat menyebabkan tulang menekan struktur saraf, menyebabkan kesemutan, mati rasa, rasa terbakar, hilangnya fungsi anggota tubuh atau sendi, atau bahkan kelumpuhan.
Hiperkalsemia dan kerusakan ginjal: Gejala umum termasuk kelelahan, mual, muntah, kehilangan nafsu makan, kelemahan otot, sembelit, produksi urin menurun, dehidrasi dan peningkatan rasa haus, gelisah, kesulitan dalam berpikir atau berkonsentrasi, dan kebingungan. Pasien tanpa hiperkalsemia tetapi dengan kerusakan ginjal mungkin tidak memiliki gejala atau mungkin mengeluhkan urin berbusa.
Sindrom hiperviskositas: Gejala yang berhubungan dengan sludging (peningkatan viskositas darah) di pembuluh darah mungkin termasuk memar spontan atau perdarahan (dari mulut, hidung, atau secara internal), masalah penglihatan (karena perdarahan dan masalah pembuluh darah pada mata [retinopathy] ), masalah neurologis (kelesuan, kebingungan, kantuk, sakit kepala, masalah dengan sensasi atau gerakan di satu area tubuh [neuropati], stroke), dan sesak napas atau nyeri dada (karena gagal jantung kongestif yang disebabkan oleh peningkatan volume darah dimaksudkan untuk mencairkan darah).
Jumlah sel darah merah yang rendah (anemia): Gejala dan tanda termasuk kelelahan, pucat, dan sesak napas ringan.
Jumlah sel darah putih yang rendah: Gejala termasuk peningkatan frekuensi dan kerentanan terhadap infeksi.
Jumlah trombosit rendah: Gejala dan tanda termasuk memar spontan, perdarahan, atau bercak merah kecil pada kulit yang disebabkan oleh pembekuan darah yang melambat atau tidak produktif. Perdarahan juga bisa bersifat internal. Pendarahan tidak terdeteksi dapat terjadi di otak atau saluran pencernaan.
Cryoglobulinemia: Gejala-gejala yang biasa meningkat kepekaan terhadap dingin dan / atau nyeri dan mati rasa di jari-jari tangan dan kaki selama cuaca dingin.
Amyloidosis: Gejala-gejalanya berkaitan dengan kerusakan atau kegagalan organ atau struktur yang disusupi oleh endapan amyloid. Gejala-gejala ini termasuk masalah seperti gagal jantung, gagal hati, gagal ginjal, dan kerusakan pembuluh darah.
Berikut adalah semua keunggulan dari kanker jenis ini:
Osteoporosis dini yang tidak terduga dapat menjadi gejala myeloma. Runtuhnya vertebra yang tidak dapat dijelaskan dengan nyeri yang ditimbulkan mungkin disebabkan oleh myeloma yang mempengaruhi tubuh vertebral.
Lesi tulang osteolitik: Gejala yang paling umum adalah nyeri. Area tulang yang paling sering terkena adalah tulang rusuk dan tulang belakang, yang mengakibatkan dinding dada atau nyeri punggung. Pada mieloma yang lebih lanjut, degenerasi tulang dapat menyebabkan tulang menekan struktur saraf, menyebabkan kesemutan, mati rasa, rasa terbakar, hilangnya fungsi anggota tubuh atau sendi, atau bahkan kelumpuhan.
Hiperkalsemia dan kerusakan ginjal: Gejala umum termasuk kelelahan, mual, muntah, kehilangan nafsu makan, kelemahan otot, sembelit, produksi urin menurun, dehidrasi dan peningkatan rasa haus, gelisah, kesulitan dalam berpikir atau berkonsentrasi, dan kebingungan. Pasien tanpa hiperkalsemia tetapi dengan kerusakan ginjal mungkin tidak memiliki gejala atau mungkin mengeluhkan urin berbusa.
Sindrom hiperviskositas: Gejala yang berhubungan dengan sludging (peningkatan viskositas darah) di pembuluh darah mungkin termasuk memar spontan atau perdarahan (dari mulut, hidung, atau secara internal), masalah penglihatan (karena perdarahan dan masalah pembuluh darah pada mata [retinopathy] ), masalah neurologis (kelesuan, kebingungan, kantuk, sakit kepala, masalah dengan sensasi atau gerakan di satu area tubuh [neuropati], stroke), dan sesak napas atau nyeri dada (karena gagal jantung kongestif yang disebabkan oleh peningkatan volume darah dimaksudkan untuk mencairkan darah).
Jumlah sel darah merah yang rendah (anemia): Gejala dan tanda termasuk kelelahan, pucat, dan sesak napas ringan.
Jumlah sel darah putih yang rendah: Gejala termasuk peningkatan frekuensi dan kerentanan terhadap infeksi.
Jumlah trombosit rendah: Gejala dan tanda termasuk memar spontan, perdarahan, atau bercak merah kecil pada kulit yang disebabkan oleh pembekuan darah yang melambat atau tidak produktif. Perdarahan juga bisa bersifat internal. Pendarahan tidak terdeteksi dapat terjadi di otak atau saluran pencernaan.
Cryoglobulinemia: Gejala-gejala yang biasa meningkat kepekaan terhadap dingin dan / atau nyeri dan mati rasa di jari-jari tangan dan kaki selama cuaca dingin.
Amyloidosis: Gejala-gejalanya berkaitan dengan kerusakan atau kegagalan organ atau struktur yang disusupi oleh endapan amyloid. Gejala-gejala ini termasuk masalah seperti gagal jantung, gagal hati, gagal ginjal, dan kerusakan pembuluh darah.
Langganan:
Postingan (Atom)